Afinamento do cabelo em mulheres : por que acontece e o que pode ajudar

O que acontece com o fio?

Nessa condição, os fios passam a nascer mais finos e curtos, e o cabelo perde volume aos poucos. Isso acontece porque o folículo, a estrutura da pele onde o fio se forma, encolhe a cada ciclo de crescimento. Os médicos chamam esse processo de miniaturização.

O quadro é comum e aumenta com a idade. Em estimativas feitas com mulheres de origem europeia, atinge até 12% das que estão na faixa dos 20 e 30 anos e mais da metade das que passam dos 70.

Apesar do nome, a maioria das mulheres afetadas tem níveis normais de androgênios, os chamados hormônios masculinos, e o papel exato deles ainda não está claro. Genética, estrogênio e ambiente também parecem participar.

Quando procurar avaliação?

Perceber um afinamento progressivo já justifica procurar avaliação. Outros sinais ajudam a direcionar a investigação. Acne persistente, aumento de pelos no rosto e menstruação irregular sugerem excesso hormonal. Vermelhidão, descamação ou áreas lisas sem fios apontam para outras doenças. A tricoscopia, exame com lente de aumento, ajuda a diferenciar.

Preciso tomar suplemento?

Encontrar uma deficiência no exame não prova que ela explique o afinamento, nem que tomar um suplemento fará o cabelo recuperar volume. Falta de ferro, zinco ou vitamina D aparece em parte das mulheres com esse quadro, mas os estudos divergem sobre a relação com o cabelo.

Por isso, exames como hemograma, ferritina, vitamina D e função tireoidiana são pedidos conforme a história e o exame clínico, e a reposição é feita quando há deficiência.

Como se trata?

A conversa sobre tratamento costuma começar pelo minoxidil aplicado diretamente no couro cabeludo, em solução ou espuma. É a opção com mais estudos em mulheres. Após 6 a 12 meses de uso, ele ajudou a estabilizar o afinamento na grande maioria das mulheres estudadas, e houve algum crescimento dos fios em cerca de metade a dois terços das participantes. Isso não significa recuperar todo o volume anterior. Os efeitos indesejados mais comuns são irritação no couro cabeludo e crescimento de pelos no rosto.

Algumas situações podem mudar essa escolha.

Minoxidil em comprimido. Em dose baixa, pode ser considerado para quem não se adapta à aplicação diária ou não responde a ela. É um uso fora da indicação da bula. Os estudos não mostraram vantagem clara de uma forma sobre a outra, mas como foram relativamente curtos, ainda não encerram a comparação. O comprimido provoca com mais frequência crescimento de pelos em outras partes do corpo. Num ensaio recente que reuniu homens e mulheres, isso aconteceu com cerca de 3 em cada 10 pacientes, contra 1 em cada 10 com a aplicação local. O comprimido também pode causar inchaço e alterações de pressão e pulso, o que exige acompanhamento médico.

Bloqueadores hormonais. A espironolactona é o mais usado, sobretudo quando há sinais de excesso hormonal, geralmente junto com o minoxidil. Um pequeno estudo de 2025, em mulheres antes da menopausa, sugeriu benefício ao acrescentar espironolactona ao minoxidil. A melhora apareceu nas fotografias, mas não houve uma diferença clara na contagem dos fios. Nesse estudo, cerca de uma em cada três usuárias da espironolactona relatou irregularidade menstrual. Quem pode engravidar precisa evitar a gestação durante o uso.

PRP. É a aplicação no couro cabeludo de um concentrado das plaquetas do próprio sangue. Alguns estudos apresentam resultados favoráveis, mas ainda há dúvidas sobre o benefício específico para esse padrão de afinamento. O uso do PRP como complemento deve ser discutido caso a caso.

Em qualquer caso, planos de gravidez e amamentação fazem parte da escolha do tratamento.

O que esperar?

O objetivo é conter a progressão, e a recuperação do volume varia de pessoa para pessoa. Nas primeiras semanas de minoxidil, pode haver aumento passageiro da queda. Quando o tratamento é bem tolerado, são necessários ao menos seis meses para avaliar a resposta. Efeitos indesejados ou mudanças importantes devem ser discutidos com o médico antes disso. Fotografias feitas nas mesmas condições ajudam a acompanhar a evolução. O tratamento é contínuo: ao interromper, a perda pode voltar a progredir.

Perceber a risca mais larga não fecha um diagnóstico, mas é um motivo para procurar avaliação antes de começar remédios ou suplementos por conta própria.